手指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式恢復(fù)。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng),使用支具固定患指2-3周,避免肌腱與鞘管反復(fù)摩擦加重炎癥。日??膳宕髯o(hù)具分擔(dān)受力,減少手機(jī)電腦操作時(shí)長。
腫脹明顯時(shí)用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘,每日3次;慢性期改用40℃熱毛巾濕敷15分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。嚴(yán)重者可聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整藥量。
對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液,直接作用于腱鞘周圍。每年注射不超過3次,糖尿病患者慎用。
經(jīng)保守治療無效且出現(xiàn)彈響指時(shí),需行腱鞘切開減壓術(shù),術(shù)后48小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)防止粘連。微創(chuàng)手術(shù)切口約5毫米,恢復(fù)期2-4周。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日手指伸展訓(xùn)練,如握拳-張開交替練習(xí),配合溫水浸泡改善僵硬。避免提重物或長時(shí)間保持握持姿勢(shì),辦公時(shí)可使用人體工學(xué)鍵盤減輕腕部壓力。飲食增加深海魚類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于抑制炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)復(fù)查。
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