胃癌治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療或免疫治療等綜合方案。早期胃癌以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合放化療等輔助治療。
胃癌的治療方案需要根據(jù)腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素綜合制定。對于早期胃癌,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)是常見選擇,這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小且能保留胃部功能。當(dāng)腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移時(shí),根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是標(biāo)準(zhǔn)治療方式,術(shù)后可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)展期胃癌通常采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),術(shù)后繼續(xù)輔助化療或聯(lián)合放療。晚期胃癌以全身治療為主,包括含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案,HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。近年來免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗也被批準(zhǔn)用于PD-L1高表達(dá)的晚期胃癌患者。
胃癌患者在治療期間需注意營養(yǎng)支持,選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后早期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì),避免辛辣刺激及高糖食物。日常保持規(guī)律作息,根據(jù)體力進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),心理上可通過參加患者互助小組緩解焦慮情緒。
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