肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染擴散、結核病等因素引起,表現(xiàn)為肛周腫痛、流膿、瘙癢等癥狀。
早期癥狀較輕時可嘗試溫水坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘,有助于減輕局部炎癥。保持肛門清潔干燥,排便后使用柔軟紙巾擦拭。避免久坐久站,可適當進行提肛運動促進血液循環(huán)。飲食需清淡,增加膳食纖維攝入預防便秘。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染,配合馬應龍麝香痔瘡膏局部涂抹。結核性肛瘺需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需注意藥物過敏及胃腸道反應。
適用于單純性低位肛瘺,通過橡皮筋緩慢切割瘺管實現(xiàn)愈合。治療期間需定期復查調(diào)整橡皮筋松緊度,整個過程持續(xù)2-4周??赡艹霈F(xiàn)暫時性肛門墜脹感,需保持創(chuàng)面清潔預防感染。
傳統(tǒng)手術方式完整切除瘺管組織,適用于高位復雜性肛瘺。術后需留置引流條,創(chuàng)面愈合時間較長約3-6周。可能出現(xiàn)肛門失禁等并發(fā)癥,需配合生物反饋訓練恢復括約肌功能。
采用激光精準閉合瘺管內(nèi)口,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后24小時即可正常進食,1-2周基本愈合。但復發(fā)率略高于傳統(tǒng)手術,需定期隨訪觀察。禁用于活動性感染期患者。
肛瘺患者日常應避免辛辣刺激食物,多飲水保持大便通暢。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車等壓迫肛周的活動。術后需按醫(yī)囑定期換藥,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀及時復診。結核性肛瘺患者需完成全程抗結核治療,不可擅自停藥。
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