扁桃體發(fā)炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
急性期需臥床休息,每日飲用溫水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。用淡鹽水漱口每日4-6次,保持室內(nèi)濕度50%-60%。體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)吞咽困難需就醫(yī)。
鏈球菌感染最常見,表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹伴白色膿點(diǎn),可能引發(fā)中耳炎或腎炎??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素治療,療程通常7-10天。
EB病毒或腺病毒引起時(shí)多見咽痛伴結(jié)膜充血,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高。可使用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。若合并細(xì)菌感染需聯(lián)用抗生素。
每年發(fā)作超過4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),可考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)出血量少,恢復(fù)期5-7天;傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于粘連嚴(yán)重者,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。術(shù)前需評估凝血功能。
風(fēng)熱證可用銀翹解毒顆粒,肺胃熱盛適用藍(lán)芩口服液。穴位貼敷選取天突、大椎等穴,配合少商穴放血療法?;謴?fù)期建議玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)免疫力,避免生冷食物損傷脾胃陽氣。
日常應(yīng)保持口腔清潔,早晚刷牙并使用牙線,流感季節(jié)佩戴口罩。加強(qiáng)體育鍛煉每周3-5次,保證每日睡眠7-8小時(shí)。飲食多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花等,限制煎炸食品。兒童患者家長需觀察有無打鼾或聽力下降,老年人注意監(jiān)測是否伴發(fā)風(fēng)濕熱癥狀。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過熱飲食,定期復(fù)查咽部恢復(fù)情況。
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