胎兒U型壓跡通常是指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的臍帶在胎兒頸部形成的U形環(huán)繞,多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,少數(shù)可能與臍帶過(guò)長(zhǎng)或胎兒活動(dòng)頻繁有關(guān)。需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)等進(jìn)一步評(píng)估胎兒狀態(tài)。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部U型壓跡時(shí),通常提示臍帶繞頸一周。臍帶富含膠質(zhì)和血管,具有一定彈性,胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)可能導(dǎo)致臍帶自然環(huán)繞頸部。多數(shù)情況下臍帶繞頸不會(huì)影響胎兒供氧,胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果正常,孕婦無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。隨著胎兒活動(dòng),繞頸的臍帶可能自行解開(kāi),孕晚期復(fù)查超聲時(shí)需關(guān)注繞頸是否持續(xù)存在。
若U型壓跡伴隨胎心率異常、臍動(dòng)脈血流參數(shù)異?;蛱荷L(zhǎng)受限,需警惕臍帶纏繞過(guò)緊可能。臍帶過(guò)長(zhǎng)或胎兒活動(dòng)幅度較大時(shí),可能出現(xiàn)繞頸兩周以上的W型壓跡,此時(shí)發(fā)生胎兒窘迫的概率略有增加。孕婦應(yīng)加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù),出現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失需立即就醫(yī)。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激胎兒活動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,動(dòng)態(tài)觀察臍帶繞頸變化。分娩前需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估繞頸周數(shù)及松緊度,結(jié)合胎兒大小、胎位等因素選擇合適的分娩方式。多數(shù)臍帶繞頸的胎兒可經(jīng)陰道分娩,分娩過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。
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