胎兒頸部可見W型壓跡通常提示臍帶繞頸,可能由臍帶過長、胎兒活動頻繁或羊水過多等因素引起。該現(xiàn)象需通過超聲檢查確認繞頸周數(shù)及胎兒血流狀況,多數(shù)情況下不影響分娩,但需密切監(jiān)測胎動及胎心變化。
臍帶繞頸是妊娠期較常見的現(xiàn)象,超聲顯示W(wǎng)型壓跡代表臍帶繞頸兩周。胎兒在宮腔內(nèi)活動時,臍帶可能因長度富余或纏繞松弛形成這種特征性影像。若臍帶血流阻力指數(shù)正常且胎心監(jiān)護無異常,通常無須特殊干預,孕婦僅需避免劇烈運動并定期產(chǎn)檢。部分孕婦可能出現(xiàn)胎動頻繁或減少,這與臍帶受壓程度相關,但多數(shù)胎兒能通過自我調(diào)整緩解短暫缺氧。
當W型壓跡伴隨臍動脈血流異常、胎心率減速或胎兒生長受限時,可能存在臍帶過緊或真結(jié)等高風險情況。這種情況需結(jié)合胎心監(jiān)護、生物物理評分等綜合評估,必要時提前終止妊娠。對于繞頸三周及以上、合并羊水過少或妊娠期高血壓的孕婦,建議住院觀察并做好急診剖宮產(chǎn)準備。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸后應保持左側(cè)臥位休息,每天定時記錄胎動次數(shù),避免長時間仰臥或突然變換體位。如出現(xiàn)胎動明顯減少、腹痛或陰道流液等情況需立即就醫(yī)。分娩過程中醫(yī)護人員會持續(xù)監(jiān)測胎心變化,根據(jù)產(chǎn)程進展選擇合適的分娩方式,多數(shù)繞頸胎兒可經(jīng)陰道順利分娩。
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