包裹性胸腔積液通常由胸膜炎癥、肺部感染、腫瘤轉(zhuǎn)移、心血管疾病或外傷等原因引起。
包裹性胸腔積液的形成機(jī)制主要涉及胸膜腔液體平衡的破壞。正常情況下胸膜腔內(nèi)有少量液體起潤(rùn)滑作用,其產(chǎn)生和吸收保持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高、血漿膠體滲透壓降低、胸膜毛細(xì)血管通透性增加或淋巴回流受阻時(shí),就會(huì)導(dǎo)致液體異常積聚。胸膜炎癥可使胸膜增厚粘連,將積液分隔包裹;肺部感染如肺炎、肺結(jié)核可引起炎性滲出;惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜會(huì)破壞血管和淋巴管;心力衰竭等心血管疾病可增加胸膜毛細(xì)血管靜水壓;胸部外傷或手術(shù)后可能出現(xiàn)血胸或乳糜胸。這些因素單獨(dú)或共同作用,最終形成被纖維組織包裹的局限性胸腔積液。
建議患者保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),采取半臥位以減輕呼吸困難。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),限制鈉鹽攝入。注意監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病因給予抗生素、利尿劑等藥物治療,必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流或胸膜固定術(shù)。
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