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腦血栓與腦栓塞區(qū)別

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腦血栓與腦栓塞的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和病因，腦血栓是腦血管自身病變導致的血栓形成，腦栓塞是其他部位脫落的栓子堵塞腦血管。

1、發(fā)病機制

腦血栓由腦血管壁病變引發(fā)，常見于動脈粥樣硬化斑塊破裂后局部血小板聚集，逐漸形成血栓阻塞管腔。腦栓塞的栓子來源于心臟、大血管或其他部位，如房顫患者左心房附壁血栓脫落，隨血流進入腦動脈造成突然堵塞。

2、起病特點

腦血栓多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，夜間或晨起時癥狀明顯，呈漸進性加重。腦栓塞起病急驟，數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰，常見于活動狀態(tài)下突發(fā)偏癱或失語。

3、病變部位

腦血栓好發(fā)于大腦中動脈、頸內(nèi)動脈等大血管分叉處，梗死灶呈楔形。腦栓塞多累及大腦中動脈皮質(zhì)支，梗死灶形態(tài)不規(guī)則且易發(fā)生出血性轉化。

4、基礎疾病

腦血栓患者常合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等動脈硬化危險因素。腦栓塞多與風濕性心臟病、房顫、心肌梗死等心源性栓子來源疾病相關。

5、影像學表現(xiàn)

腦血栓CT早期可見動脈高密度征，MRI顯示血管流空效應消失。腦栓塞CT可見梗死區(qū)低密度灶伴斑點狀出血，DWI序列顯示彌散受限更顯著。

預防方面需針對性控制危險因素，腦血栓患者應長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，腦栓塞患者需根據(jù)病因使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝劑。定期監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，避免久坐和劇烈情緒波動，出現(xiàn)言語不清或肢體無力等癥狀時立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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