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腦血栓與腦栓塞的區(qū)別

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腦血栓與腦栓塞的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和病因，腦血栓是腦血管局部形成血栓堵塞血管，腦栓塞是身體其他部位脫落的栓子隨血流堵塞腦血管。主要有發(fā)病機(jī)制、病因、起病速度、影像學(xué)表現(xiàn)、治療側(cè)重點(diǎn)等區(qū)別。

1、發(fā)病機(jī)制

腦血栓是腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管壁損傷，血小板聚集形成原位血栓。腦栓塞是心臟、大血管或下肢深靜脈等部位脫落的血栓、脂肪、空氣等栓子，隨血液循環(huán)阻塞遠(yuǎn)端腦血管。前者血管病變發(fā)生在腦部，后者栓子來源于其他部位。

2、病因

腦血栓常見于高血壓、糖尿病、高脂血癥等導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化。腦栓塞多與房顫、心臟瓣膜病、心肌梗死等心源性栓子相關(guān)，也可能來自動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或骨折后的脂肪栓塞。兩者基礎(chǔ)疾病譜存在明顯差異。

3、起病速度

腦栓塞起病更急驟，癥狀常在數(shù)秒內(nèi)達(dá)高峰。腦血栓形成相對(duì)緩慢，癥狀多在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)進(jìn)展。這與栓子突然堵塞血管，以及血栓逐漸形成的特點(diǎn)有關(guān)。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

CT或MRI顯示腦血栓多位于大血管分叉處，梗死灶與供血區(qū)域一致。腦栓塞常見多發(fā)小梗死灶，可能分布在不同血管流域，部分可見栓子影。血管造影能直接顯示血栓位置或栓子來源。

5、治療側(cè)重點(diǎn)

腦血栓側(cè)重抗血小板聚集和他汀穩(wěn)定斑塊，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。腦栓塞需針對(duì)病因治療，如房顫患者使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。兩者均需在發(fā)病時(shí)間窗內(nèi)評(píng)估靜脈溶栓適應(yīng)癥。

預(yù)防方面需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，房顫患者規(guī)律抗凝。急性期及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管再通治療，恢復(fù)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。定期隨訪監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整藥物劑量，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意低鹽低脂，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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