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什么是痛風(fēng)病及其癥狀是什么

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痛風(fēng)是一種由尿酸代謝異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎性疾病，典型癥狀包括突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。痛風(fēng)發(fā)作主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能異常、肥胖、藥物影響等原因，通常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、皮膚發(fā)亮、發(fā)熱、痛風(fēng)石形成等癥狀。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常年輕時(shí)即發(fā)病，血尿酸水平持續(xù)偏高。建議有家族史者定期檢測(cè)血尿酸，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。臨床常用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期大量食用紅肉、啤酒、火鍋湯底等富含嘌呤的食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)足部關(guān)節(jié)刀割樣疼痛，可能伴隨惡心發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3、腎功能異常

慢性腎病患者的尿酸排泄能力下降，易引發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。癥狀常累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，尿酸鹽結(jié)晶可能沉積形成腎結(jié)石。治療需改善腎功能，配合別嘌醇片等抑制尿酸生成的藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)肌酐清除率。

4、肥胖代謝異常

內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)促進(jìn)尿酸合成并抑制排泄，肥胖者痛風(fēng)發(fā)病率顯著增高。這類(lèi)患者常見(jiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)交替發(fā)作，可能合并高血壓、高血糖。建議通過(guò)控制體重、增加運(yùn)動(dòng)來(lái)改善代謝，急性發(fā)作時(shí)可使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

5、藥物影響

利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸排泄。藥物性痛風(fēng)往往起病急驟，疼痛程度較重，需及時(shí)調(diào)整用藥方案。臨床常用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合塞來(lái)昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑進(jìn)行抗炎治療。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，建議每周進(jìn)行3-5次游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血尿酸水平，急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，所有藥物治療均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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