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痛風病是什么

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痛風病是一種由尿酸代謝異常導致的炎癥性關節(jié)病，主要表現為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于足部第一跖趾關節(jié)。痛風病可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常等因素有關，通常表現為夜間突發(fā)單關節(jié)劇痛、關節(jié)活動受限、痛風石形成等癥狀。

1、遺傳因素

部分痛風病患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉運蛋白基因突變有關。這類患者尿酸排泄能力先天不足，易導致血尿酸水平升高。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸，避免高嘌呤飲食，必要時可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等促尿酸排泄藥物。

2、飲食誘因

長期攝入動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會顯著增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄，雙重作用誘發(fā)痛風發(fā)作。急性期需嚴格低嘌呤飲食，可選擇牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜等低嘌呤食物，慢性期可遵醫(yī)囑配合別嘌醇片控制尿酸。

3、代謝綜合征

肥胖、高血壓、糖尿病等代謝異常常伴隨胰島素抵抗，導致腎臟尿酸排泄減少。這類患者需綜合控制基礎疾病，減輕體重有助于改善尿酸代謝?？膳浜鲜褂锰妓釟溻c片堿化尿液，同時需監(jiān)測秋水仙堿片的骨髓抑制副作用。

4、腎臟疾病

慢性腎病會導致尿酸排泄障礙，繼發(fā)痛風性關節(jié)炎。此類患者需優(yōu)先治療原發(fā)病，謹慎使用利尿劑等可能影響尿酸代謝的藥物。腎功能不全者禁用苯溴馬隆片，可選用非布司他片等經肝臟代謝的藥物，需定期復查肝腎功能。

5、藥物因素

利尿劑、環(huán)孢素等藥物可能干擾尿酸排泄，長期使用需監(jiān)測血尿酸水平。阿司匹林腸溶片小劑量使用時也會抑制尿酸排泄，必要時可調整用藥方案。突發(fā)關節(jié)腫痛時可短期使用依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，但須避免與非甾體抗炎藥聯用。

痛風病患者需長期保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，控制體重指數在18.5-23.9之間。急性發(fā)作期應抬高患肢制動，發(fā)作間歇期可逐步增加關節(jié)活動度訓練。定期復查血尿酸水平，將尿酸控制在300微摩爾每升以下可有效預防復發(fā)。外出就餐時注意避免隱藏的高嘌呤食物如蠔油、酵母提取物等，烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮代替煎炸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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