創(chuàng)傷性關節(jié)病是指因關節(jié)遭受外傷或長期慢性損傷導致的關節(jié)結構和功能異常,主要表現為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
創(chuàng)傷性關節(jié)病主要由急性外傷或慢性勞損引起。急性外傷包括關節(jié)骨折、韌帶撕裂、關節(jié)脫位等直接暴力損傷;慢性勞損則與長期重復性關節(jié)負荷過重有關,如運動員、重體力勞動者易出現此類損傷。關節(jié)內出血、軟骨損傷、滑膜炎癥等病理變化會進一步加速關節(jié)退化。
早期表現為關節(jié)間歇性隱痛,活動后加重;進展期出現持續(xù)性疼痛伴關節(jié)僵硬,晨起或久坐后明顯;晚期可見關節(jié)畸形、活動度顯著下降。膝關節(jié)最常受累,表現為上下樓梯困難;肩關節(jié)受累時可能出現抬手受限;髖關節(jié)病變可導致跛行。
需結合病史、體檢和影像學檢查。X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成;MRI能清晰顯示軟骨損傷和韌帶情況;關節(jié)液檢查有助于鑒別感染性關節(jié)炎。醫(yī)生會評估關節(jié)穩(wěn)定性、活動范圍及特殊體征,如麥氏征檢查膝關節(jié)半月板損傷。
急性期需制動休息,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀;慢性期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。物理治療包括超聲波、沖擊波等;嚴重病例需關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術??祻陀柧氈攸c加強關節(jié)周圍肌肉力量。
運動前充分熱身,佩戴護具保護易傷關節(jié);控制體重減輕關節(jié)負荷;避免長時間保持單一姿勢。補充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康,游泳等低沖擊運動可維持關節(jié)功能。受傷后應及時規(guī)范治療,防止繼發(fā)關節(jié)病變。
創(chuàng)傷性關節(jié)病患者需注意關節(jié)保暖,寒冷刺激可能加重癥狀;飲食上多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮,有助于軟骨修復;日?;顒討苛Χ校苊馓嶂匚锘騽×疫\動;建議選擇平底鞋減少膝關節(jié)壓力,使用手杖分擔下肢負重;定期復查評估關節(jié)狀態(tài),若疼痛持續(xù)不緩解或出現關節(jié)變形,須及時就診調整治療方案。保持適度關節(jié)活動可預防僵硬,但需在專業(yè)指導下進行康復訓練。
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