晚上就咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、使用抗過敏藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、口服止咳化痰藥物、控制原發(fā)疾病等方式治療。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致夜間咳嗽，常伴有反酸、燒心等癥狀。睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免睡前2-3小時進食。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌。避免食用辛辣、油膩食物及咖啡因飲料。
2、過敏性鼻炎
鼻后滴漏綜合征是常見誘因，表現(xiàn)為平臥時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉?？捎^察到頻繁清嗓、鼻癢等癥狀。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗，睡前遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。保持臥室清潔，定期更換床品。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)氣道痙攣，特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需長期規(guī)范吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。避免接觸塵螨、冷空氣等誘因，監(jiān)測峰流速值變化。
4、慢性支氣管炎
氣道分泌物積聚導(dǎo)致刺激性干咳，晨起時癥狀加重。可遵醫(yī)囑服用氨溴索口服溶液稀釋痰液，配合乙酰半胱氨酸顆粒促進排痰。戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖防寒，進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
5、心功能不全
左心衰竭引起的肺淤血多在夜間平臥時加重，表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽。需嚴格限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿減輕心臟負荷，配合地高辛片增強心肌收縮力。監(jiān)測每日體重變化，出現(xiàn)端坐呼吸需及時就醫(yī)。
夜間咳嗽持續(xù)超過2周或伴隨咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科。保持臥室空氣流通濕度適宜，避免使用羽絨寢具等易致敏物品。記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因，未經(jīng)專業(yè)評估不建議長期自行服用鎮(zhèn)咳藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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