女性嚴(yán)重缺鈣可能出現(xiàn)肌肉痙攣、骨質(zhì)疏松性骨折、牙齒松動(dòng)、心律失常及皮膚干燥等癥狀。缺鈣主要由飲食攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、慢性疾病或藥物影響等因素引起。
低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)腓腸肌或手足抽搐,夜間發(fā)作更頻繁??赡芘c甲狀旁腺功能減退、腎功能異常有關(guān),需檢測(cè)血鈣和甲狀旁腺激素水平。日??稍黾优D?、豆腐等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
長期缺鈣會(huì)加速骨量流失,表現(xiàn)為輕微外力下腕部、髖部或脊柱骨折。絕經(jīng)后女性因雌激素下降更易發(fā)生,需通過雙能X線骨密度儀確診。治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸及鈣劑補(bǔ)充,同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
牙槽骨鈣質(zhì)流失可導(dǎo)致牙齒移位或脫落,常伴牙齦出血。與長期鈣磷代謝紊亂相關(guān),需口腔科檢查排除牙周病。建議使用含氟牙膏并補(bǔ)充乳酸鈣顆粒,每日攝入奶酪或酸奶300克以上。
血鈣濃度低于2.1mmol/L時(shí)可能引發(fā)QT間期延長,出現(xiàn)心悸或暈厥。多見于甲狀腺術(shù)后或慢性腹瀉患者,需心電圖監(jiān)測(cè)。緊急情況下需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,穩(wěn)定后改用牡蠣碳酸鈣泡騰片維持。
鈣離子參與皮膚屏障功能,缺乏時(shí)表現(xiàn)為角質(zhì)層脫屑、瘙癢。常見于腎病綜合征或長期使用利尿劑人群,需檢測(cè)24小時(shí)尿鈣排泄量??赏庥媚蛩剀浉嗑徑獍Y狀,同時(shí)口服維D鈣咀嚼片改善鈣營養(yǎng)狀態(tài)。
建議女性每日攝入800-1200毫克鈣,優(yōu)先通過乳制品、深綠色蔬菜及堅(jiān)果補(bǔ)充。絕經(jīng)期女性需每年檢測(cè)骨密度,避免吸煙和過量咖啡因。戶外活動(dòng)每日30分鐘以促進(jìn)維生素D合成,烹飪時(shí)用醋溶解魚骨或使用石膏豆腐可提高鈣吸收率。若出現(xiàn)不明原因骨折或抽搐,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或骨科。
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