大人肺炎癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等,可能與細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等因素有關(guān),通常伴有乏力、食欲減退等癥狀。
肺炎患者咳嗽多為持續(xù)性,初期可能為干咳,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為咳痰。痰液可能呈現(xiàn)黃色、綠色或鐵銹色,與病原體類型有關(guān)。細(xì)菌性肺炎常見黃綠色膿痰,病毒性肺炎多為白色黏痰,肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰。
肺炎發(fā)熱多為高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,常伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱模式可能為弛張熱或間歇熱,使用退熱藥物后體溫可暫時(shí)下降但易反復(fù)。部分老年人或免疫功能低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。
胸痛多呈針刺樣或鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,提示炎癥累及胸膜。疼痛部位通常與肺炎病灶位置一致,如下葉肺炎可放射至腹部,易誤診為急腹癥。胸膜摩擦音是特征性體征。
呼吸困難程度與肺部炎癥范圍相關(guān),輕者僅活動(dòng)后氣促,重者靜息狀態(tài)下即感憋悶??砂橛斜且砩葎?dòng)、三凹征等體征,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇紫紺。動(dòng)脈血?dú)夥治隹赡茱@示低氧血癥。
包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。重癥患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等感染性休克征象。部分患者有消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉,在軍團(tuán)菌肺炎中尤為常見。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉等,多飲水有助于稀釋痰液。避免吸煙及接觸刺激性氣體,咳嗽時(shí)用手帕遮掩口鼻。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)咯血、意識(shí)障礙等表現(xiàn)需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)量。
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