骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性病變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見(jiàn)于中老年人,好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)及活動(dòng)量較多的關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀,初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能持續(xù)存在,甚至在夜間加重。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生在晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后可逐漸緩解。僵硬可能與關(guān)節(jié)液分泌減少、滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、適度活動(dòng)關(guān)節(jié)等方式改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫升高。腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和不適感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏,或口服非甾體抗炎藥控制炎癥。若積液嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小、靈活性下降?;顒?dòng)受限與關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨贅形成及肌肉萎縮等因素有關(guān)。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但應(yīng)避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)變形,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形。關(guān)節(jié)變形主要由軟骨嚴(yán)重磨損、骨質(zhì)增生及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致。對(duì)于嚴(yán)重變形影響功能的患者,可能需要考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)等治療方式。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用患肢;選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等;注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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