肺栓塞術(shù)后需注意抗凝治療管理、活動恢復(fù)、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
肺栓塞術(shù)后抗凝治療是核心環(huán)節(jié),常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等,需定期監(jiān)測凝血功能防止出血或血栓復(fù)發(fā)。術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動,從床上翻身到短距離行走,避免久臥增加血栓風(fēng)險。手術(shù)切口需保持干燥清潔,觀察有無滲血感染跡象,術(shù)后1周內(nèi)避免沾水。飲食宜清淡高蛋白,限制高脂高鹽食物,適量補(bǔ)充維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜如西藍(lán)花。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查肺動脈CT、心電圖等,評估血栓溶解及心肺功能恢復(fù)情況。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)抗凝相關(guān)牙齦出血、皮下瘀斑,需及時調(diào)整藥物劑量。術(shù)后呼吸困難加重或胸痛需警惕再栓塞,應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,避免感染風(fēng)險。長期臥床患者需使用彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或長途旅行,乘坐飛機(jī)前需咨詢醫(yī)生。
肺栓塞術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,戒煙限酒,每日保證1500-2000毫升飲水量??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時穿戴醫(yī)用彈力襪。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮影響恢復(fù)。家屬需協(xié)助記錄用藥時間及不良反應(yīng),外出時隨身攜帶抗凝治療警示卡。若出現(xiàn)頭痛、血尿、黑便等出血癥狀,或下肢腫脹疼痛、突發(fā)氣促等血栓征象,須立即聯(lián)系主治醫(yī)生。術(shù)后6個月后可逐漸恢復(fù)正常生活,但仍需每年進(jìn)行心肺功能評估。
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