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肺癌發(fā)生肺栓塞的注意事項

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肺癌患者發(fā)生肺栓塞需重點關注抗凝治療管理、活動限制及呼吸監(jiān)測。肺栓塞可能與腫瘤壓迫血管、血液高凝狀態(tài)、長期臥床等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。

肺癌合并肺栓塞時需嚴格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等,避免自行調整劑量。治療期間應每日監(jiān)測下肢腫脹程度及皮膚溫度變化,記錄血氧飽和度數(shù)值,若低于90%需立即就醫(yī)。臥床期間每2小時協(xié)助患者翻身一次,保持肢體被動活動防止深靜脈血栓加重。吸氧時選擇鼻導管或面罩給氧,流量控制在2-5升/分鐘,維持血氧在92%以上。飲食采用低脂高纖維配餐,每日飲水不少于1500毫升,避免便秘導致腹壓增高。

當出現(xiàn)意識模糊、血壓低于90/60mmHg或咯血量超過100毫升時,提示可能發(fā)生致死性肺栓塞,需緊急進行CT肺動脈造影檢查。腫瘤轉移至縱隔壓迫大血管的患者,需評估是否安裝下腔靜脈濾器。使用抗凝藥物期間若發(fā)生頭痛、視物模糊等表現(xiàn),應警惕腦出血風險。化療聯(lián)合抗凝治療時需每周檢測血小板計數(shù),防止骨髓抑制加重出血傾向。放射性肺炎合并肺栓塞患者,激素使用需與抗凝治療間隔4小時以上。

肺癌患者肺栓塞恢復期應保持每日30分鐘床邊坐立訓練,使用彈力襪預防下肢靜脈淤滯。飲食中增加西藍花、深海魚等富含維生素K和ω-3脂肪酸的食物,與華法林服用間隔3小時以上。居住環(huán)境保持22-24℃恒溫,濕度50%-60%減少呼吸道刺激。定期進行D-二聚體、血氣分析及心電圖隨訪,隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息。家屬需學習胸外按壓急救技能,備好便攜式氧氣瓶應對突發(fā)狀況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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