腰骶部筋膜炎可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等藥物,治療方式包括藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成,從而緩解筋膜炎引起的疼痛和炎癥。該藥適用于中重度疼痛,可能伴隨胃腸道刺激癥狀,長期使用需監(jiān)測腎功能。用藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能有效改善筋膜炎導(dǎo)致的局部腫脹和活動(dòng)受限。緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定,減少服藥次數(shù)。常見不良反應(yīng)包括頭暈和消化道不適,心血管疾病患者慎用。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,通過阻斷脊髓反射緩解筋膜炎伴隨的肌肉痙攣和僵硬。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡和乏力,機(jī)械操作者需謹(jǐn)慎。建議短期使用,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用制劑,直接作用于疼痛部位減輕炎癥反應(yīng),適合不愿口服藥物的患者。使用前需清潔皮膚,避免破損處應(yīng)用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅斑等過敏反應(yīng)。
洛索洛芬鈉貼劑通過透皮吸收發(fā)揮藥效,能持續(xù)緩解筋膜炎的局部壓痛和牽涉痛。每日更換一次,避免與其他外用制劑重疊使用。妊娠期及哺乳期婦女禁用,使用后需洗手避免接觸眼口。
腰骶部筋膜炎患者需避免久坐久站,睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,熱敷患處每日15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。急性期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng),肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除椎間盤突出等繼發(fā)病變。
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