高血壓患者掛號一般建議選擇心血管內(nèi)科或高血壓???。高血壓可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、動脈硬化等因素有關(guān)。
心血管內(nèi)科是高血壓患者的首選科室,主要負(fù)責(zé)診斷和治療原發(fā)性高血壓及心血管相關(guān)并發(fā)癥。醫(yī)生會通過血壓監(jiān)測、心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟功能,并根據(jù)病情開具降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。若合并冠心病或心力衰竭,需進(jìn)一步制定綜合治療方案。
部分三甲醫(yī)院設(shè)有高血壓??疲槍﹄y治性高血壓或繼發(fā)性高血壓患者提供精準(zhǔn)診療。這類科室擅長排查腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)因素,可能安排腎動脈造影、激素檢測等專項檢查,并調(diào)整用藥方案如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。
當(dāng)高血壓伴隨蛋白尿、血肌酐升高時,需掛腎臟內(nèi)科排查腎性高血壓。醫(yī)生會檢查尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo),若確診慢性腎炎或腎動脈狹窄,可能使用呋塞米片、阿利沙坦酯片等藥物,嚴(yán)重者需透析或手術(shù)治療。
年輕患者突發(fā)高血壓伴頭痛、心悸,應(yīng)就診內(nèi)分泌科篩查嗜鉻細(xì)胞瘤或原發(fā)性醛固酮增多癥。通過血尿兒茶酚胺、腎上腺CT等檢查確診后,可能需手術(shù)切除腫瘤或服用螺內(nèi)酯片控制癥狀。
高血壓急癥出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐時,需緊急到神經(jīng)內(nèi)科排除腦出血或腦梗死。醫(yī)生會通過顱腦CT/MRI明確診斷,使用甘露醇注射液降低顱壓,并調(diào)整降壓藥物如尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,多吃芹菜、海帶等富鉀食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳;定期監(jiān)測血壓并記錄數(shù)據(jù);避免熬夜和情緒激動;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量。若血壓持續(xù)超過160/100mmHg或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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