手腕肌腱斷裂可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損、炎癥等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。
適用于部分撕裂或輕微斷裂的情況。通過石膏或支具固定手腕4-6周,限制活動(dòng)促進(jìn)肌腱自然愈合。固定期間需定期復(fù)查,觀察愈合情況。拆除固定后需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片。部分患者可能需要注射皮質(zhì)類固醇如醋酸潑尼松龍注射液減輕局部炎癥反應(yīng)。
完全斷裂或保守治療無效時(shí)需手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括肌腱縫合術(shù)、肌腱移植術(shù)。術(shù)后需石膏固定3-4周,之后進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
拆除固定后可通過超聲波治療、電刺激療法促進(jìn)肌腱愈合。后期采用漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)恢復(fù)功能。熱敷可緩解僵硬,冷敷有助于控制腫脹。
從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng),包括腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)。使用橡皮筋進(jìn)行抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。作業(yè)治療幫助恢復(fù)日常生活能力。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過度負(fù)荷。
手腕肌腱斷裂后應(yīng)避免過早負(fù)重活動(dòng),防止二次損傷。恢復(fù)期間保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于組織修復(fù)。戒煙可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)愈合。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)障礙等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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