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老人吃飯不往下咽是怎么回事

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老人吃飯不往下咽可能與吞咽功能退化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管病變、咽喉炎癥、心理因素等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。

1、吞咽功能退化

老年人咀嚼肌力量減弱、唾液分泌減少可能導(dǎo)致吞咽困難。建議選擇軟爛易吞咽的食物如豆腐羹、南瓜泥，進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正，小口緩慢進(jìn)食。日常可進(jìn)行空口吞咽訓(xùn)練或吹氣球鍛煉咽喉肌肉。

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、帕金森病等可能損傷吞咽反射神經(jīng)，常伴隨肢體震顫、言語(yǔ)不清。需遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片治療帕金森病，或阿司匹林腸溶片預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)，配合吞咽造影檢查評(píng)估功能。

3、食管病變

食管狹窄、反流性食管炎等疾病可能造成吞咽梗阻感，多伴有胸骨后疼痛。胃鏡檢查可明確診斷，可服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解反酸，嚴(yán)重狹窄需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)。

4、咽喉炎癥

咽喉炎、扁桃體膿腫等會(huì)引起吞咽疼痛，檢查可見(jiàn)咽喉充血腫脹?？捎梦鞯氐夂?，合并細(xì)菌感染時(shí)需服用阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)避免辛辣刺激食物。

5、心理因素

焦慮抑郁可能導(dǎo)致功能性吞咽障礙，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)緊張恐懼?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)改善，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀，家屬應(yīng)營(yíng)造輕松就餐環(huán)境。

建議家屬為老人準(zhǔn)備稠粥、蛋羹等半流質(zhì)食物，避免干硬黏性食物；每餐保持30分鐘以上進(jìn)食時(shí)間，進(jìn)食后保持直立位30分鐘；定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到消化內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診。日常可記錄吞咽困難發(fā)作頻率和伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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