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老人吃飯胸口堵住怎么回事

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老人吃飯胸口堵住可能與胃食管反流、食管狹窄、心絞痛、食管腫瘤、賁門失弛緩癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后堵塞感、吞咽困難、反酸等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后燒灼感，進食后癥狀加重。長期反流可導(dǎo)致食管炎，表現(xiàn)為吞咽疼痛。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進胃腸蠕動。日常需避免飽餐，飯后2小時內(nèi)不宜平臥。

2、食管狹窄

食管瘢痕性狹窄或外部壓迫可能導(dǎo)致食物通過受阻，常見于長期胃食管反流或食管手術(shù)后。典型癥狀為漸進性吞咽困難，嚴(yán)重時連流食也難以咽下。需通過胃鏡或鋇餐造影確診，輕度狹窄可嘗試食管擴張術(shù)，重度需手術(shù)重建。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足時，進食后心臟負荷增加可能誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩臂。發(fā)作時需立即停止活動，舌下含服硝酸甘油片。確診需結(jié)合心電圖、冠脈CTA等檢查，必要時行支架植入術(shù)改善血流。

4、食管腫瘤

食管癌早期可表現(xiàn)為間歇性進食哽咽感，隨腫瘤進展出現(xiàn)持續(xù)梗阻。伴隨癥狀包括體重下降、嘔血等。胃鏡活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。高危人群應(yīng)定期篩查。

5、賁門失弛緩癥

食管下括約肌無法松弛會導(dǎo)致食物滯留，表現(xiàn)為胸骨后脹滿感與反流未消化食物。食管測壓可明確診斷，初期可用硝苯地平緩釋片緩解痙攣，嚴(yán)重者需行Heller肌切開術(shù)。進食時應(yīng)細嚼慢咽，避免冷刺激。

老人出現(xiàn)進食后胸口堵塞需優(yōu)先排查心臟問題，日常飲食應(yīng)選擇軟爛易消化的食物，少量多餐，避免辛辣刺激及過熱過冷飲食。餐后保持直立位30分鐘，睡眠時抬高床頭。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀，須盡快至消化內(nèi)科或心內(nèi)科就診，完善胃鏡、心電圖等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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