膝蓋不腫不紅但疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎或韌帶拉傷等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
髕骨軟化癥多因長期膝關節(jié)過度活動或髕骨軌跡異常導致,表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛,可能伴隨關節(jié)彈響。治療需減少爬坡、深蹲等動作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,配合股四頭肌鍛煉。
早期骨關節(jié)炎可能僅表現(xiàn)為膝蓋隱痛而無腫脹,晨起時關節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關。建議控制體重,避免負重運動,可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,嚴重時需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
輕度半月板損傷可能僅引起膝蓋內側或外側局限性疼痛,尤其在扭轉動作時加重。核磁共振可明確診斷。急性期需制動并冰敷,慢性期可進行膝關節(jié)穩(wěn)定性訓練,若出現(xiàn)交鎖癥狀需關節(jié)鏡手術修復。
非感染性滑膜炎早期可能僅表現(xiàn)為膝蓋酸脹疼痛,活動后加劇,休息后緩解。超短波理療有助于消炎,可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來昔布膠囊控制炎癥反應。
輕度韌帶拉傷可能不伴明顯腫脹,但會在特定方向活動時誘發(fā)疼痛,如內側副韌帶損傷會在膝蓋外翻時疼痛。需佩戴護膝限制活動,配合微波理療促進修復,嚴重者需韌帶重建手術。
日常應注意避免長時間跪姿或盤腿坐,控制每日步數(shù)在6000-8000步為宜,運動前后充分熱身。可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛、關節(jié)卡頓時需及時就診骨科或運動醫(yī)學科。
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