寶寶起濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑、丘疹等癥狀??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。
濕疹具有遺傳傾向,若父母有過(guò)敏性疾病史,寶寶發(fā)生濕疹的概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷,使皮膚更容易受到外界刺激。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶皮膚變化,避免接觸已知過(guò)敏原。日??墒褂脽o(wú)刺激的嬰兒保濕霜幫助維持皮膚屏障功能,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。
寶寶皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,天然保濕因子不足,容易因干燥導(dǎo)致屏障功能破壞。過(guò)度清潔、頻繁洗澡或使用堿性洗浴產(chǎn)品會(huì)加重皮膚干燥。家長(zhǎng)需控制洗澡頻率,水溫保持在37℃左右,洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘,洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。推薦使用含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤(rùn)膚霜修復(fù)屏障。
接觸羊毛或化纖衣物、汗液滯留、空氣干燥、塵螨等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重濕疹。家長(zhǎng)需為寶寶選擇純棉透氣衣物,保持室內(nèi)濕度在60%左右,定期清洗床上用品。避免使用含香精的洗滌劑,衣物需及時(shí)更換以防汗液刺激。冬季可使用加濕器改善室內(nèi)干燥環(huán)境。
食物過(guò)敏如牛奶、雞蛋、花生等,或吸入性過(guò)敏原如花粉、寵物皮屑可能導(dǎo)致濕疹發(fā)作。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需注意飲食回避可能致敏食物。已添加輔食的寶寶,家長(zhǎng)應(yīng)逐一引入新食物并觀察反應(yīng)。必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),確診后需嚴(yán)格避免接觸過(guò)敏原。
金黃色葡萄球菌定植或繼發(fā)感染可能加重濕疹癥狀,表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂或膿皰。家長(zhǎng)需注意保持寶寶皮膚清潔,避免搔抓。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具莫匹羅星軟膏等外用抗生素,或夫西地酸乳膏控制感染。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。
家長(zhǎng)需每日為寶寶進(jìn)行保濕護(hù)理,選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專用潤(rùn)膚產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹。避免使用堿性肥皂,穿著寬松純棉衣物。記錄可能誘發(fā)濕疹的食物或環(huán)境因素,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。若濕疹面積擴(kuò)大、滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持均衡飲食,避免已知過(guò)敏食物。保持寶寶指甲修剪平整,夜間可戴棉質(zhì)手套防止搔抓。
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