白內(nèi)障可通過(guò)視力模糊、畏光、視物重影等癥狀初步判斷,確診需通過(guò)裂隙燈檢查、視力測(cè)試等專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查。白內(nèi)障主要由晶狀體蛋白質(zhì)變性引起,與年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常等因素相關(guān)。
白內(nèi)障早期典型表現(xiàn)為無(wú)痛性漸進(jìn)性視力下降,患者常感覺(jué)眼前有霧狀遮擋,尤其在強(qiáng)光下視物困難。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射是主要原因,可通過(guò)視力表檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常,需與老花眼、青光眼等疾病鑒別。
晶狀體混濁不均勻時(shí)會(huì)出現(xiàn)光線散射,表現(xiàn)為夜間看車燈有光暈、白天畏光等癥狀。這種光敏感現(xiàn)象在核性白內(nèi)障中尤為明顯,可能伴隨色覺(jué)減退,黃色濾鏡眼鏡可暫時(shí)緩解癥狀。
單眼復(fù)視是皮質(zhì)性白內(nèi)障的特征表現(xiàn),因晶狀體皮質(zhì)楔形混濁導(dǎo)致光線折射異常。與斜視、腦神經(jīng)病變引起的復(fù)視不同,遮蓋單眼時(shí)癥狀不會(huì)消失,需通過(guò)裂隙燈檢查確認(rèn)晶狀體狀態(tài)。
晶狀體變黃褐色會(huì)影響色覺(jué)感知,患者可能將白色物體看成黃色。這種改變?cè)诤诵园變?nèi)障中逐漸發(fā)展,可通過(guò)色盲圖譜測(cè)試輔助判斷,但需排除視網(wǎng)膜色素變性等疾病。
部分患者出現(xiàn)老花癥狀暫時(shí)改善現(xiàn)象,因晶狀體核硬化導(dǎo)致屈光指數(shù)改變。這種假性改善會(huì)隨病情進(jìn)展消失,最終仍需手術(shù)治療,不可誤認(rèn)為是視力恢復(fù)。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,出現(xiàn)視物模糊時(shí)避免自行購(gòu)買眼藥水。戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),避免吸煙及過(guò)量飲酒。若確診白內(nèi)障,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇超聲乳化吸除術(shù)等合適治療方案,術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等藥物預(yù)防感染。
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