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老人腿腳浮腫是什么原因怎么治療

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老人腿腳浮腫可能由心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈回流障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)利尿消腫、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)整用藥、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、心力衰竭

慢性心力衰竭導(dǎo)致靜脈壓升高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫，常伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合地高辛片強(qiáng)心治療。日常需監(jiān)測(cè)體重變化，避免過(guò)度勞累。

2、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)引起鈉水潴留，表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫并逐漸蔓延至下肢，可能伴隨尿量減少。需控制蛋白質(zhì)攝入量，使用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。注意記錄24小時(shí)尿量，定期復(fù)查肌酐指標(biāo)。

3、下肢靜脈回流障礙

靜脈瓣功能不全或深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致單側(cè)非凹陷性水腫，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著?？纱┐麽t(yī)用彈力襪，使用邁之靈片改善靜脈張力，嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

低蛋白血癥引起的浮腫呈全身性分布，常伴消瘦、指甲脆裂。需增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充人血白蛋白注射液，配合維生素B1片改善代謝。少量多餐進(jìn)食，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑、激素類(lèi)藥物可能導(dǎo)致藥源性水腫，表現(xiàn)為踝部輕度對(duì)稱(chēng)性腫脹。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如將硝苯地平緩釋片更換為ARB類(lèi)降壓藥。服藥期間注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

老年患者出現(xiàn)腿腳浮腫需每日測(cè)量腿圍變化，睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢促進(jìn)回流，限制每日飲水量在1500毫升以?xún)?nèi)，選擇低鹽高鉀飲食如香蕉、紫菜等。避免穿過(guò)緊的鞋襪，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即急診處理。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，家屬協(xié)助記錄出入量變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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