子宮內(nèi)膜癌的中晚期癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、陰道排液、下腹疼痛、腹部包塊以及全身消耗性癥狀。
這是子宮內(nèi)膜癌進(jìn)展期最常見(jiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道流血,出血量可能時(shí)多時(shí)少。未絕經(jīng)的女性則可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或月經(jīng)間期出血。這種出血主要是因?yàn)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤組織侵犯子宮內(nèi)膜血管,或腫瘤本身發(fā)生壞死、破潰所致。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及診斷性刮宮以明確診斷。
部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道排液,早期可能為少量血性白帶或漿液性分泌物。隨著病情進(jìn)展至中晚期,若合并宮腔感染,排液可能變?yōu)槟撔曰蚰撗?,常伴有惡臭。這是由于腫瘤組織壞死、感染,或癌灶刺激子宮內(nèi)膜腺體分泌增多引起。診斷時(shí)需與宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病相鑒別。
當(dāng)癌腫累及宮頸管,導(dǎo)致宮腔分泌物引流不暢,可能引發(fā)宮腔積膿,出現(xiàn)下腹墜脹痛。若腫瘤侵犯子宮周?chē)M織或壓迫神經(jīng),可引起持續(xù)性下腹部、腰骶部疼痛。疼痛通常呈進(jìn)行性加重,提示腫瘤可能已超出子宮范圍,侵犯盆腔。
在疾病早期,子宮增大可能不明顯。至中晚期,若腫瘤持續(xù)生長(zhǎng),患者可在下腹部觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的包塊,尤其在膀胱充盈時(shí)更易發(fā)現(xiàn)。這通常意味著子宮已因腫瘤而顯著增大,或腫瘤已形成較大的實(shí)體腫塊。
腫瘤進(jìn)入晚期,可能出現(xiàn)全身癥狀。患者常因慢性失血、腫瘤消耗及感染等原因出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、心慌氣短。腫瘤轉(zhuǎn)移至其他器官可引起相應(yīng)癥狀,如轉(zhuǎn)移到肺部可能引起咳嗽、胸痛、咯血;轉(zhuǎn)移到骨骼可引起骨痛、病理性骨折。晚期患者還可能出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜癌中晚期癥狀較為明顯,一旦出現(xiàn)上述任何跡象,特別是陰道不規(guī)則出血或排液,應(yīng)即刻前往婦科或腫瘤科就診。治療通常以手術(shù)為主,術(shù)后可能根據(jù)病理結(jié)果輔以放療、化療或激素治療。日常生活中,患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,飲食上需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,以改善身體狀況,配合治療。同時(shí),家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持,幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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