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子宮內(nèi)膜癌的晚期癥狀

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子宮內(nèi)膜癌晚期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛、消瘦乏力、下肢水腫及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，晚期患者可能出現(xiàn)全身多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。

1、陰道不規(guī)則出血

晚期子宮內(nèi)膜癌患者常出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)紊亂，出血量可多可少，部分表現(xiàn)為血性分泌物。癌組織侵犯血管及周圍組織導(dǎo)致異常出血，可能伴有壞死組織排出。此時(shí)需進(jìn)行婦科檢查排除宮頸病變，必要時(shí)行診斷性刮宮明確病理類型。

2、下腹疼痛

腫瘤進(jìn)展侵犯子宮肌層或盆腔神經(jīng)時(shí)可引起持續(xù)性下腹墜痛，疼痛可能向腰骶部放射。當(dāng)合并宮腔積膿或腫瘤壓迫輸尿管時(shí)，可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。體檢可觸及增大質(zhì)硬的子宮，盆腔可能有固定包塊。

3、消瘦乏力

晚期患者因腫瘤消耗常出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降，伴隨食欲減退、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。癌組織釋放的炎癥因子導(dǎo)致代謝紊亂，部分患者血清白蛋白水平顯著降低。營(yíng)養(yǎng)支持治療需貫穿全程，可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合靜脈補(bǔ)充。

4、下肢水腫

盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或低蛋白血癥均可導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可能延伸至?xí)幉?。超聲檢查可評(píng)估靜脈回流情況，利尿劑需在糾正低蛋白基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎使用?；颊咝杼Ц呦轮㈩A(yù)防皮膚破損感染。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸腹水。轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀提示疾病已進(jìn)入終末期，治療以姑息性放療和鎮(zhèn)痛為主。PET-CT檢查有助于評(píng)估全身轉(zhuǎn)移范圍。

晚期子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦出血部位。飲食需高蛋白易消化，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。家屬需協(xié)助記錄每日出血量及疼痛評(píng)分，定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估貧血程度。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或呼吸困難等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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