人切除胰腺后通??梢源婊睿枰K身接受替代治療和嚴(yán)格管理。胰腺全切除后生存依賴胰島素替代和胰酶補(bǔ)充,部分切除則可能保留部分功能。
胰腺全切除后機(jī)體失去胰島素分泌功能,必然發(fā)生胰島素依賴型糖尿病,需要終身注射胰島素控制血糖。同時(shí)外分泌功能喪失導(dǎo)致脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)不良,必須補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化?;颊咝鑷?yán)格遵循糖尿病飲食原則,采用少量多餐方式避免血糖劇烈波動(dòng),每日監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素用量。消化問(wèn)題需配合低脂飲食和胰酶替代治療,常用胰酶腸溶膠囊改善脂肪吸收障礙。
胰腺部分切除后剩余胰腺組織可能維持部分內(nèi)分泌功能,血糖波動(dòng)相對(duì)較小,但仍需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。外分泌功能不足程度與切除范圍相關(guān),可能需酌情補(bǔ)充胰酶制劑。這類患者需要長(zhǎng)期隨訪評(píng)估胰腺功能,通過(guò)影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)剩余胰腺狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)注重高蛋白、高維生素且易消化的食物,避免酒精減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
胰腺切除術(shù)后生存質(zhì)量與并發(fā)癥管理直接相關(guān),除了血糖和消化問(wèn)題,還需關(guān)注骨質(zhì)疏松和代謝紊亂等長(zhǎng)期并發(fā)癥?;颊咝枰鄬W(xué)科團(tuán)隊(duì)持續(xù)隨訪,包括內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科和消化科協(xié)同管理,通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。
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