眼睛睜不開可能由睡眠不足、干眼癥、眼部炎癥、重癥肌無力、腦卒中等原因引起,可通過調(diào)整作息、人工淚液、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、溶栓治療等方式緩解。
長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致眼輪匝肌疲勞,表現(xiàn)為晨起時眼瞼沉重感。建議保持7-8小時規(guī)律睡眠,午間可閉目休息15分鐘。若伴有頭痛需排除偏頭痛。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會造成角膜干燥,引發(fā)反射性閉眼??赡芘c長期用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡有關(guān)??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,嚴(yán)重時需進行淚小點栓塞術(shù)。
結(jié)膜炎或角膜炎會引起眼瞼水腫和畏光癥狀。細(xì)菌性感染可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染需用更昔洛韋眼用凝膠。過敏性炎癥需配合奧洛他定滴眼液抗過敏治療。
神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致眼瞼下垂,晨輕暮重是典型特征。新斯的明試驗可確診,治療需口服溴吡斯的明片,嚴(yán)重者需胸腺切除。
后循環(huán)缺血影響動眼神經(jīng)核時會出現(xiàn)突發(fā)性眼瞼下垂,多伴隨復(fù)視和共濟失調(diào)。需緊急進行頭顱CT檢查,發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮阿替普酶靜脈溶栓。
日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。飲食多補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等。出現(xiàn)持續(xù)眼瞼下垂或視力變化時,須立即到神經(jīng)內(nèi)科或眼科就診。
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