肛乳頭瘤和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理性質(zhì)及癥狀表現(xiàn)。肛乳頭瘤是肛管齒線附近的良性纖維上皮增生,痔瘡則是肛門(mén)靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的血管性病變。
肛乳頭瘤多因慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭纖維化增生,病理表現(xiàn)為上皮細(xì)胞和結(jié)締組織構(gòu)成的良性腫物。痔瘡主要由肛門(mén)靜脈回流受阻、血管內(nèi)壓增高引起,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類(lèi),本質(zhì)是靜脈曲張形成的血管團(tuán)。
肛乳頭瘤多為灰白色帶蒂腫物,表面光滑呈錐形或乳頭狀,直徑通常小于1厘米。痔瘡則表現(xiàn)為暗紫色柔軟包塊,內(nèi)痔可見(jiàn)黏膜充血,外痔常伴血栓形成,體積可隨病程進(jìn)展增大。
肛乳頭瘤常見(jiàn)肛門(mén)異物感、排便不盡感,偶有便后出血但量少。痔瘡典型癥狀包括無(wú)痛性便血、肛門(mén)腫物脫出,血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,部分患者伴有黏液分泌和肛門(mén)瘙癢。
肛乳頭瘤通過(guò)肛門(mén)指診可觸及質(zhì)硬腫物,肛門(mén)鏡可見(jiàn)齒線處帶蒂新生物。痔瘡診斷需結(jié)合肛門(mén)視診、指診和肛門(mén)鏡檢查,必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
無(wú)癥狀的肛乳頭瘤可觀察隨訪,較大者需手術(shù)切除。痔瘡以保守治療為主,包括調(diào)整飲食、外用痔瘡膏,嚴(yán)重者需行硬化劑注射、套扎或痔切除術(shù),血栓性外痔需急診取栓。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站,多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門(mén)腫物增大或疼痛加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。兩種疾病均需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息有助于癥狀緩解。
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