胎盤(pán)前置屬于妊娠期高危情況,可能引發(fā)產(chǎn)前出血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)。
胎盤(pán)前置是指胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口。隨著孕周增加,子宮下段逐漸拉伸,胎盤(pán)附著面可能發(fā)生剝離導(dǎo)致無(wú)痛性陰道出血,出血量可從少量到大量不等。孕中晚期反復(fù)出血可能引發(fā)貧血、感染,嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。部分孕婦可能合并胎盤(pán)植入,進(jìn)一步增加產(chǎn)后大出血概率。
完全性前置胎盤(pán)胎盤(pán)完全覆蓋宮頸口風(fēng)險(xiǎn)最高,孕28周后出血概率超過(guò)七成;邊緣性前置胎盤(pán)胎盤(pán)達(dá)宮頸邊緣但未覆蓋出血概率相對(duì)較低。若胎盤(pán)附著位置隨子宮增大上移,風(fēng)險(xiǎn)可能降低,但孕32周后仍存在前置狀態(tài)則需按高危妊娠管理。
確診胎盤(pán)前置后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。出現(xiàn)陰道出血需立即臥床休息并就醫(yī),必要時(shí)住院觀察。建議選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩,提前備血,由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估分娩方式。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持排便通暢減少腹壓。
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