癰腫瘡癤可通過局部消毒、外用藥物、口服抗生素、切開引流、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。癰腫瘡癤通常由金黃色葡萄球菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、毛囊堵塞、濕熱內(nèi)蘊等原因引起。
早期癰腫瘡癤可使用碘伏溶液或75%酒精進(jìn)行局部消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時以癤腫為中心向外螺旋式擦拭,避免擠壓病灶。若出現(xiàn)皮膚破損,可改用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏,有助于預(yù)防繼發(fā)感染。
紅腫期可涂抹魚石脂軟膏或夫西地酸乳膏促進(jìn)化膿。已形成膿頭時可外敷拔毒膏,配合紅外線照射加速膿液排出。用藥前需清潔患處,藥物覆蓋范圍應(yīng)超過紅腫邊緣1厘米。對磺胺類藥物過敏者禁用復(fù)方新霉素軟膏。
多發(fā)癤腫或伴發(fā)熱時需口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重感染可選擇鹽酸米諾環(huán)素膠囊,療程通常5-7天。用藥期間禁止飲酒,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。青霉素過敏者禁用阿莫西林類藥物。
膿腫直徑超過3厘米或波動感明顯時,需由醫(yī)生行十字切開引流術(shù)。術(shù)后用凡士林紗條填塞膿腔,每日換藥至創(chuàng)面清潔。糖尿病患者術(shù)后需加強血糖控制,避免并發(fā)壞死性筋膜炎。面部癤腫嚴(yán)禁自行擠壓,防止顱內(nèi)感染。
濕熱體質(zhì)者可服用黃連解毒丸或五味消毒飲,配合三黃洗劑外敷。反復(fù)發(fā)作患者可用金銀花、野菊花代茶飲,脾胃虛寒者慎用苦寒藥物。耳穴貼壓選取神門、腎上腺等穴位,每周更換2次,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
治療期間保持患處清潔干燥,避免搔抓摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素C片劑和鋅制劑。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可通過八段錦等適度運動改善體質(zhì)。面部癤腫、持續(xù)高熱或紅腫擴(kuò)散時須立即就醫(yī),防止發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。愈后注意皮膚清潔,貼身衣物選擇純棉透氣材質(zhì),出汗后及時擦干。
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