癰癤疔瘡是皮膚感染性疾病的常見表現(xiàn),主要包括局部紅腫熱痛、化膿潰破等癥狀,可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)引流等方式治療。癰癤疔瘡?fù)ǔS山瘘S色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
早期表現(xiàn)為皮膚局部發(fā)紅、腫脹,觸摸有灼熱感和明顯壓痛。可能與毛囊堵塞、皮膚破損后細(xì)菌入侵有關(guān)。輕微癥狀可通過碘伏消毒液局部涂抹,配合魚石脂軟膏外敷緩解。若形成硬結(jié),可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。避免擠壓患處,防止感染擴(kuò)散。
感染進(jìn)展后中心部位出現(xiàn)黃白色膿頭,繼而破潰排出膿液。此時(shí)需保持創(chuàng)面清潔,使用生理鹽水沖洗后外敷乳酸依沙吖啶溶液。嚴(yán)重者可口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素分散片抗感染。破潰后禁止自行挑破膿包,需由醫(yī)護(hù)人員規(guī)范處理。
當(dāng)感染擴(kuò)散可能引發(fā)全身癥狀,表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)乏力。與細(xì)菌毒素入血或淋巴結(jié)炎有關(guān)。需監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片。同時(shí)需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,并完善血常規(guī)檢查評(píng)估感染程度。
常見于頜下、腋窩等鄰近部位淋巴結(jié)壓痛性腫大,提示淋巴系統(tǒng)受累??蛇M(jìn)行超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。若形成淋巴結(jié)膿腫,需手術(shù)切開引流,術(shù)后配合服用左氧氟沙星膠囊。日常避免摩擦腫大淋巴結(jié)區(qū)域。
糖尿病患者或免疫力低下者易出現(xiàn)皮損反復(fù)感染。需排查血糖異常等基礎(chǔ)疾病,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可皮下注射轉(zhuǎn)移因子注射液調(diào)節(jié)免疫。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,保持皮膚清潔干燥,減少細(xì)菌定植機(jī)會(huì)。
日常需保持皮膚清潔,避免搔抓破損。高危人群應(yīng)控制血糖、增強(qiáng)體質(zhì),出現(xiàn)直徑超過3厘米的腫塊或持續(xù)高熱須及時(shí)就醫(yī)。治療期間忌食辛辣刺激食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。痊愈后仍需觀察1-2周,防止復(fù)發(fā)或形成慢性竇道。皮膚出現(xiàn)多個(gè)癤腫或伴隨面部腫脹時(shí),提示可能發(fā)展為癰,需急診處理避免膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。
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