支氣管和氣管的主要區(qū)別在于位置、結(jié)構(gòu)和功能。氣管是連接喉部與支氣管的管道,支氣管則是氣管的分支,負責(zé)將空氣輸送到肺部。
氣管位于頸部與胸腔交界處,上端與喉部相連,下端分為左右主支氣管。支氣管從氣管分叉后延伸至左右肺內(nèi),形成樹狀分支結(jié)構(gòu)。氣管長度約10-12厘米,支氣管則根據(jù)分支級別長度逐漸縮短。
氣管由16-20個C形軟骨環(huán)構(gòu)成,后方有膜性壁保持氣道開放。支氣管軟骨環(huán)逐漸變?yōu)椴灰?guī)則片狀,細支氣管處軟骨完全消失。氣管黏膜為假復(fù)層纖毛柱狀上皮,支氣管黏膜隨分支變細逐漸轉(zhuǎn)為單層纖毛上皮。
氣管主要作為空氣進出肺部的總通道,具有加溫加濕和初步過濾功能。支氣管負責(zé)氣體分流,將空氣均勻分配到各肺葉,末端支氣管參與肺泡氣體交換。氣管的清除功能依賴整體纖毛運動,支氣管可通過局部收縮調(diào)節(jié)氣流分布。
氣管病變常見氣管炎、氣管狹窄等,支氣管易發(fā)生支氣管炎、支氣管擴張等疾病。氣管異物多卡在氣管下端分叉處,支氣管異物多見于右主支氣管。氣管插管需跨越聲門,支氣管插管需選擇特定肺葉分支。
氣管檢查可采用頸部CT或支氣管鏡直接觀察,支氣管需通過胸部CT或纖維支氣管鏡評估。肺功能檢查主要反映支氣管通氣狀況,氣管功能多依賴影像學(xué)評估。氣管超聲可用于評估周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系,支氣管超聲主要用于引導(dǎo)穿刺活檢。
日常需注意避免吸煙和空氣污染,減少呼吸道刺激。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時進行胸部影像學(xué)檢查。保持環(huán)境濕度有助于維持氣管支氣管黏膜功能,適量飲水能促進呼吸道分泌物排出。呼吸道感染期間應(yīng)避免劇烈運動,防止加重氣管支氣管負擔(dān)。
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