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有骨結(jié)核的人怎么辦

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有骨結(jié)核的人可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、局部制動(dòng)、定期復(fù)查等方式治療。骨結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良、骨骼創(chuàng)傷、結(jié)核病史等原因引起。

1、抗結(jié)核藥物治療

骨結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊可阻斷細(xì)菌RNA轉(zhuǎn)錄，吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)?？菇Y(jié)核治療需堅(jiān)持6-9個(gè)月，不可擅自停藥。

2、手術(shù)治療

當(dāng)骨結(jié)核導(dǎo)致嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、椎體塌陷或膿腫形成時(shí)，需進(jìn)行病灶清除術(shù)或植骨融合術(shù)。病灶清除術(shù)可去除壞死骨組織和結(jié)核病灶，植骨融合術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療，防止復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、感染等，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科醫(yī)生操作。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

骨結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、牛奶等，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨骼修復(fù)，可適量食用奶酪、深綠色蔬菜。貧血患者需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。

4、局部制動(dòng)

脊柱結(jié)核患者需絕對(duì)臥床休息，使用支具或石膏固定病變部位，防止病理性骨折和畸形加重。下肢骨結(jié)核需避免負(fù)重，使用拐杖輔助行走。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整，通常需維持3-6個(gè)月。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

5、定期復(fù)查

治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，每3個(gè)月進(jìn)行X線或MRI檢查評(píng)估病灶變化。治愈后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次，之后每年復(fù)查一次直至滿5年。復(fù)查內(nèi)容包括結(jié)核菌素試驗(yàn)、炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象需及時(shí)調(diào)整治療方案。

骨結(jié)核患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，每日紫外線消毒房間。飲食需做到葷素搭配，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量。密切觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚黃染、關(guān)節(jié)痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者完成全程治療，做好心理疏導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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