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前列腺增生有血尿是怎么回事

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前列腺增生有血尿可能與尿道黏膜損傷、合并感染、膀胱結(jié)石、腫瘤壓迫、凝血功能障礙等因素有關(guān)。前列腺增生患者出現(xiàn)血尿需警惕泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿道黏膜損傷

增生的前列腺組織壓迫尿道，排尿時(shí)尿流沖擊力增大可能導(dǎo)致尿道黏膜毛細(xì)血管破裂出血。此類血尿多為鏡下血尿或輕微肉眼血尿，排尿時(shí)可能伴隨尿道刺痛感。可通過減少辛辣刺激飲食、多飲水緩解癥狀。

2、合并感染

前列腺增生易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥刺激可導(dǎo)致膀胱或前列腺黏膜充血水腫，表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿急。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

3、膀胱結(jié)石

長期排尿不暢易形成膀胱結(jié)石，結(jié)石摩擦膀胱黏膜可引起間歇性血尿，排尿末段血尿加重。超聲檢查可明確診斷，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)。

4、腫瘤壓迫

前列腺癌或膀胱腫瘤侵犯血管時(shí)可能出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，常伴有排尿困難進(jìn)行性加重。需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測、盆腔核磁共振等檢查，確診后可能需行根治性前列腺切除術(shù)或放療。

5、凝血功能障礙

長期服用抗凝藥物或患有血液系統(tǒng)疾病時(shí)，輕微尿道損傷即可導(dǎo)致持續(xù)血尿。需檢測凝血功能，必要時(shí)調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物劑量，同時(shí)治療原發(fā)血液疾病。

前列腺增生患者出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和騎跨動(dòng)作，每日飲水量保持2000毫升以上以減少尿液刺激。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和前列腺特異性抗原，若血尿持續(xù)或出現(xiàn)血塊需立即就診泌尿外科，必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢查明確出血部位。飲食上注意限制酒精和咖啡因攝入，保持大便通暢以減少腹壓增高對前列腺的刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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