低血鉀可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)鉀藥物、靜脈補(bǔ)鉀等方式補(bǔ)充,具體需根據(jù)血鉀水平及病因決定。低血鉀可能與鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常等因素有關(guān)。
輕度低血鉀可通過(guò)增加高鉀食物攝入改善,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。每日建議攝入鉀2000-4000毫克,避免高溫烹煮破壞鉀元素。腎功能不全者需控制鉀攝入量。
氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等口服補(bǔ)鉀藥物適用于中度低血鉀。需遵醫(yī)囑分次服用以減少胃腸刺激,服藥期間監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能。避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
嚴(yán)重低血鉀或無(wú)法口服時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀,常用氯化鉀注射液。補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)20mmol/h,濃度需稀釋至40mmol/L以下。需心電監(jiān)護(hù)防止高鉀血癥。
繼發(fā)性低血鉀需針對(duì)病因治療,如糾正腹瀉嘔吐、停用排鉀利尿劑、控制甲亢等。醛固酮增多癥患者可能需要螺內(nèi)酯片干預(yù)。
補(bǔ)鉀期間每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀,穩(wěn)定后改為每日監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期服用利尿劑或胃腸疾病患者應(yīng)定期檢查血鉀,預(yù)防性補(bǔ)充鉀制劑。
日常需保持均衡飲食,避免過(guò)度節(jié)食或偏食;運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鉀飲品;服用排鉀藥物期間定期檢測(cè)電解質(zhì);若出現(xiàn)肌無(wú)力、心悸等低鉀癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腎功能異常及糖尿病患者補(bǔ)鉀需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行大量服用鉀補(bǔ)充劑。
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