綠色鼻涕通常提示存在細(xì)菌性感染或炎癥反應(yīng),可能與急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染、上呼吸道感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致膿性分泌物積聚,鼻涕呈黃綠色并伴有頭痛、面部壓痛??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
長(zhǎng)期鼻竇炎癥會(huì)使黏膜纖毛功能受損,分泌物滯留繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為持續(xù)綠色膿涕和鼻塞。需通過(guò)鼻竇CT確診,常用克拉霉素緩釋片聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
過(guò)敏性鼻炎患者因頻繁擤鼻破壞黏膜屏障,易合并細(xì)菌感染出現(xiàn)綠色鼻涕。需同時(shí)控制過(guò)敏如氯雷他定片和抗感染如左氧氟沙星片,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
感冒后期細(xì)菌乘虛而入可引起綠色膿涕,多伴隨咽痛、咳嗽。若癥狀超過(guò)10天未緩解需排查細(xì)菌感染,可選用阿奇霉素分散片或頭孢克洛干混懸劑。
鼻腔異物、真菌性鼻竇炎等也可能導(dǎo)致綠色分泌物,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或分泌物培養(yǎng)鑒別。兒童出現(xiàn)綠色鼻涕需警惕腺樣體肥大合并感染,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其就診。
出現(xiàn)綠色鼻涕期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物,避免辛辣刺激食物??捎?1℃溫?zé)崦矸蟊遣看龠M(jìn)血液循環(huán),擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行防止逆行感染。若伴隨發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變需立即就醫(yī)。
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