中耳炎可通過保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、免疫低下等原因引起。
使用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物,避免污水進入耳道。生理鹽水沖洗可幫助清除膿性分泌物,但需避免用力掏耳導致鼓膜損傷。日常可用干凈毛巾擦拭耳廓周圍,洗澡時佩戴防水耳塞。
氧氟沙星滴耳液適用于細菌性中耳炎,能有效抑制銅綠假單胞菌等常見致病菌。氯霉素滴耳液對流感嗜血桿菌效果較好,但需注意可能引起骨髓抑制等不良反應。使用前需將藥液溫熱至體溫,滴藥后保持側(cè)臥5分鐘。
阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效,療程通常7-10天。頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏患者,對肺炎鏈球菌覆蓋較好。大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑可用于非典型病原體感染。
對于鼓室積膿嚴重者,在局麻下用穿刺針抽出膿液,可迅速緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。該操作能獲取膿液進行細菌培養(yǎng),指導抗生素選擇。
適用于反復發(fā)作的分泌性中耳炎,通過置入通氣管平衡中耳壓力。通氣管通常保留6-12個月,期間需定期復查防止管腔堵塞。術(shù)后禁止游泳或潛水,洗澡時需嚴格防水。
治療期間應避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉。保持充足睡眠,避免過度疲勞。擤鼻時應單側(cè)交替進行,不可用力過猛。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但溫度不宜超過40℃。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即復診。
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