中耳炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起。
保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或游泳進(jìn)水。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位,減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,煙草煙霧可能加重咽鼓管炎癥。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,如柑橘類水果或西藍(lán)花。急性期建議臥床休息,避免過度疲勞誘發(fā)并發(fā)癥。
急性疼痛期可用40℃熱毛巾外敷患耳,每次15分鐘緩解充血。咽鼓管吹張訓(xùn)練可幫助改善通氣功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波理療通過高頻電磁波促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。鼓膜按摩適用于分泌性中耳炎,需由專業(yè)醫(yī)師操作。鼻腔沖洗使用生理鹽水減少鼻咽部分泌物反流風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。化膿性中耳炎需配合氧氟沙星滴耳液局部抗感染治療。布洛芬混懸液能緩解兒童急性期耳痛和發(fā)熱癥狀。過敏性中耳炎聯(lián)合氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。分泌性中耳炎可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
適用于鼓室積液持續(xù)超過3個(gè)月或聽力顯著下降者。在無菌條件下穿刺抽吸積液,必要時(shí)注入糖皮質(zhì)激素。術(shù)后需保持耳道干燥2周,定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。該操作可能并發(fā)鼓膜穿孔或繼發(fā)感染,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。兒童患者需在全麻下進(jìn)行,家長應(yīng)配合術(shù)后護(hù)理。
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可考慮鼓膜切開置管術(shù)。通過留置通氣管維持中耳氣壓平衡,改善通氣引流。置管后6-12個(gè)月多數(shù)可自行脫落,期間需避免污水入耳。術(shù)后可能出現(xiàn)耳漏、肉芽增生等并發(fā)癥,需定期耳內(nèi)鏡復(fù)查。合并腺樣體肥大者建議同期行腺樣體切除術(shù)。
日常應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可通過咀嚼口香糖平衡中耳壓力。兒童患者應(yīng)定期進(jìn)行聽力篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛導(dǎo)致病原體逆行感染。
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