年輕人膝蓋酸疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶拉傷,表現(xiàn)為酸脹疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可通過(guò)熱敷和康復(fù)訓(xùn)練緩解。
關(guān)節(jié)軟骨退行性改變可引發(fā)膝蓋隱痛,晨起僵硬明顯,可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損導(dǎo)致上下樓梯時(shí)疼痛顯著,常見(jiàn)于長(zhǎng)期蹲跪工作者。核磁共振可確診,需配合股四頭肌力量訓(xùn)練和氨基葡萄糖治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)腫脹酸疼,活動(dòng)時(shí)有摩擦感,可能與感染或免疫因素相關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚,治療需服用塞來(lái)昔布膠囊配合關(guān)節(jié)制動(dòng)。
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常伴血尿酸升高。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間爬山或深蹲,控制體重在合理范圍,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形,須盡快到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、核磁共振或關(guān)節(jié)液檢查。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物時(shí),需注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
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