羊水過多可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險,如胎位異常、胎盤早剝或早產(chǎn)。羊水過多通常與妊娠期糖尿病、胎兒畸形或雙胎輸血綜合征等因素有關(guān)。
羊水過多時子宮過度膨脹可能壓迫孕婦內(nèi)臟,引發(fā)呼吸困難、下肢水腫或胃部不適。胎兒活動空間過大易導(dǎo)致胎位不正,增加難產(chǎn)概率。胎盤因羊水壓力可能出現(xiàn)早剝,危及母嬰安全。部分胎兒畸形如食管閉鎖或神經(jīng)系統(tǒng)異常會干擾羊水吞咽,造成羊水積聚。雙胎輸血綜合征中供血胎兒尿量增多也會直接導(dǎo)致羊水過多。
妊娠期糖尿病孕婦的高血糖環(huán)境使胎兒排尿增多,是羊水過多的常見原因。感染因素如TORCH綜合征可能通過影響胎兒腎功能間接導(dǎo)致羊水異常。染色體異常如18三體綜合征常伴隨羊水過多現(xiàn)象。部分病例中母體腎功能不全或貧血也會干擾羊水代謝平衡。
確診羊水過多后需定期監(jiān)測胎心及超聲指標(biāo),控制血糖者應(yīng)嚴(yán)格管理飲食并監(jiān)測尿酮體。孕婦宜采取左側(cè)臥位改善循環(huán),每日記錄胎動次數(shù),避免劇烈運動或長時間站立。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。分娩前需評估胎兒肺成熟度,必要時進(jìn)行羊膜腔穿刺減壓,產(chǎn)后需加強新生兒畸形篩查與血糖監(jiān)測。
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