寶寶發(fā)燒抽搐，醫(yī)學(xué)上稱為熱性驚厥，家長應(yīng)立即采取保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況等緊急處理措施，并盡快就醫(yī)。熱性驚厥可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過物理降溫、遵醫(yī)囑使用退熱藥、抗驚厥治療、病因治療、支持治療等方式處理。

一、病毒感染

病毒感染是引起寶寶發(fā)燒和熱性驚厥最常見的原因，例如幼兒急疹、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。這些感染可能導(dǎo)致體溫迅速升高，超過寶寶神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力，從而誘發(fā)抽搐。發(fā)作時寶寶可能出現(xiàn)意識喪失、雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或抽動、口唇發(fā)紺等癥狀。治療需針對病因，如確診為病毒感染，通常以對癥支持治療為主。家長需遵醫(yī)囑給寶寶使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液，以控制體溫。同時，保持寶寶安靜，避免不必要的刺激，并確保攝入足夠水分，防止脫水。驚厥發(fā)作時，家長應(yīng)立即讓寶寶側(cè)臥，解開衣領(lǐng)，清理口鼻分泌物，防止窒息，并記錄抽搐開始和結(jié)束的時間以及具體表現(xiàn)，供醫(yī)生參考。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染如急性中耳炎、化膿性扁桃體炎、肺炎或泌尿系統(tǒng)感染等，也可能引起高燒并導(dǎo)致熱性驚厥。細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)更為劇烈，體溫可能持續(xù)在較高水平。寶寶除了抽搐，還可能伴有感染部位的特定癥狀，如耳朵疼痛、咳嗽加劇、排尿哭鬧等。這種情況需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會進(jìn)行血常規(guī)等檢查以明確感染類型。治療上，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒?？刂聘腥驹词峭藷皖A(yù)防驚厥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。在感染控制前，家長需密切監(jiān)測寶寶體溫，并遵醫(yī)囑使用退熱藥。驚厥發(fā)作時的家庭護(hù)理原則與病毒感染時相同，重點(diǎn)是保證安全并盡快送醫(yī)。

三、疫苗接種反應(yīng)

部分寶寶在接種某些疫苗后，可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，少數(shù)情況下可能誘發(fā)熱性驚厥，這在接種百白破、麻腮風(fēng)等疫苗后有一定概率發(fā)生。這通常與疫苗激活免疫系統(tǒng)引起的生理反應(yīng)有關(guān)，多數(shù)為良性過程。寶寶可能在接種后幾小時至兩天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，若體溫驟升則可能抽搐。家長需了解，疫苗接種后發(fā)熱是常見反應(yīng)，但出現(xiàn)抽搐需高度重視。處理上，同樣以控制體溫和對癥支持為主。家長可以遵醫(yī)囑使用退熱藥，并為寶寶進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫。如果抽搐發(fā)作，立即采取安全措施并就醫(yī)。醫(yī)生會評估驚厥與疫苗的關(guān)聯(lián)性，并指導(dǎo)后續(xù)的疫苗接種計劃。家長需記錄寶寶接種疫苗的名稱和時間，并告知醫(yī)生。

四、遺傳因素

熱性驚厥有明顯的家族聚集傾向，如果父母或兄弟姐妹幼時有熱性驚厥史，寶寶發(fā)病的概率會相對增高。這與某些基因位點(diǎn)相關(guān)，影響了寶寶神經(jīng)系統(tǒng)對發(fā)熱的敏感性。這類寶寶可能在體溫并不特別高如38.5攝氏度左右時即發(fā)生抽搐。對于有家族史的寶寶，家長應(yīng)格外警惕發(fā)熱情況。治療措施與其他原因引起的熱性驚厥類似，但醫(yī)生在評估和預(yù)防上會考慮遺傳背景。日常生活中，家長需注意增強(qiáng)寶寶體質(zhì)，減少感染機(jī)會。一旦寶寶發(fā)熱，應(yīng)積極采取降溫措施，并備有醫(yī)生指導(dǎo)的應(yīng)急方案。若驚厥反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間較長，醫(yī)生可能會評估使用地西泮栓劑等藥物進(jìn)行預(yù)防的必要性，家長切不可自行用藥。

五、電解質(zhì)紊亂

寶寶在高熱期間，若因嘔吐、腹瀉或進(jìn)食進(jìn)水不足，可能導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)如鈉、鉀平衡失調(diào)，即電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重的低鈉血癥等情況可能降低驚厥閾值，誘發(fā)或加重抽搐。這種情況常與胃腸炎等疾病伴隨發(fā)生。寶寶除抽搐外，可能伴有精神萎靡、前囟凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血液生化檢查，并根據(jù)情況給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。同時，仍需積極控制原發(fā)感染和發(fā)熱。家長在寶寶生病期間，要鼓勵其少量多次飲水或口服補(bǔ)液鹽，避免只喝白開水而加重電解質(zhì)稀釋。驚厥發(fā)作時，安全護(hù)理仍是第一要務(wù)。

寶寶發(fā)生熱性驚厥后，日常護(hù)理的重點(diǎn)在于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)恢復(fù)。家長應(yīng)學(xué)會識別寶寶發(fā)熱的早期跡象，家中常備體溫計和醫(yī)生建議的退熱藥。當(dāng)寶寶體溫超過38.5攝氏度時，應(yīng)及時遵醫(yī)囑使用退熱藥，并配合溫水擦浴避開前胸、腹部等物理方法輔助降溫。保證寶寶穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)空氣流通，環(huán)境溫度適宜。在飲食上，提供易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條等，并確保充足的液體攝入，以防脫水。驚厥發(fā)作后，寶寶可能需要休息，應(yīng)提供一個安靜、舒適的休息環(huán)境。家長需密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、活動能力和體溫變化，定期隨訪醫(yī)生，特別是對于復(fù)雜型熱性驚厥或反復(fù)發(fā)作的寶寶，可能需要神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)一步評估。保持鎮(zhèn)定，掌握正確的應(yīng)急處理方法，對寶寶的健康恢復(fù)至關(guān)重要。