淋巴活檢是通過手術(shù)或穿刺獲取淋巴結(jié)組織進(jìn)行病理檢查的診斷方法,主要用于排查感染、腫瘤或免疫性疾病。
淋巴活檢分為開放手術(shù)活檢和穿刺活檢兩種方式。開放手術(shù)活檢通常在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生通過小切口完整切除可疑淋巴結(jié),適用于位置較淺或需要完整組織樣本的情況。穿刺活檢包括細(xì)針穿刺和粗針穿刺,細(xì)針穿刺使用細(xì)針抽取細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,粗針穿刺可獲取小塊組織進(jìn)行病理分析,操作相對微創(chuàng)但可能因樣本量不足需重復(fù)進(jìn)行。
淋巴活檢的病理檢查包括常規(guī)染色、免疫組化和分子檢測。常規(guī)染色可觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常,免疫組化幫助鑒別腫瘤來源和分型,分子檢測用于基因突變或病原體篩查?;顧z結(jié)果可能顯示反應(yīng)性增生、肉芽腫性炎、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌等不同病變,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
淋巴活檢前需評估凝血功能、藥物過敏史和影像學(xué)定位。術(shù)后可能出現(xiàn)局部疼痛、出血或感染,需保持傷口清潔干燥并觀察體溫變化?;顧z報(bào)告通常需要3-7個(gè)工作日,復(fù)雜病例可能延長至兩周,患者應(yīng)按時(shí)復(fù)診并根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)治療方案。
接受淋巴活檢后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)24-48小時(shí),穿刺部位三天內(nèi)禁止沾水,出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常注意記錄淋巴結(jié)大小、質(zhì)地變化,避免按壓或刺激活檢區(qū)域。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激性食物。術(shù)后一周內(nèi)避免服用抗凝藥物,復(fù)查血常規(guī)確認(rèn)無感染征象。若確診為惡性疾病需配合醫(yī)生完成分期檢查和規(guī)范化治療。
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