臉上皮下有硬包硬塊可通過熱敷觀察、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。臉上皮下硬包硬塊可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、痤瘡結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。
早期無明顯紅腫疼痛的硬塊可嘗試熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每日用溫?zé)崦矸?0-15分鐘。該方法適用于因毛囊堵塞引起的輕微炎癥,若3天后硬塊未消退或出現(xiàn)化膿需及時(shí)就醫(yī)。熱敷期間避免擠壓刺激硬塊,保持面部清潔。
伴有紅腫的炎性硬塊可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。這些藥物適用于細(xì)菌感染引起的毛囊炎或小型皮脂腺囊腫,使用時(shí)需清潔患處后薄涂,每日2次。用藥期間出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
對(duì)于頑固性痤瘡結(jié)節(jié)或深部感染,醫(yī)生可能開具鹽酸多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊、阿奇霉素分散片等口服藥物。異維A酸適用于重度囊腫性痤瘡,但用藥期間需嚴(yán)格避孕并定期檢查肝功能。所有口服藥物均須按療程規(guī)范服用。
已形成明顯膿液的皮脂腺囊腫或膿腫可在醫(yī)院進(jìn)行無菌穿刺引流。該操作需由專業(yè)人員在消毒條件下完成,術(shù)后需定期換藥防止感染復(fù)發(fā)。穿刺后可能殘留囊壁,存在復(fù)發(fā)的可能性。
體積較大或反復(fù)發(fā)作的脂肪瘤、纖維瘤需手術(shù)完整切除。門診小手術(shù)通常采用局部麻醉,術(shù)后7天拆線。手術(shù)能徹底去除病灶,但會(huì)遺留線性疤痕,術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通切口設(shè)計(jì)。
日常需注意面部清潔,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品,痤瘡患者應(yīng)選擇無油配方的保濕產(chǎn)品。飲食上減少高糖高脂食物攝入,保證維生素A和鋅的補(bǔ)充。硬塊增大過快、顏色發(fā)紫或伴隨發(fā)熱時(shí)須立即就診,不可自行挑破或長(zhǎng)期使用激素藥膏。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況。
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