浸潤(rùn)性肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核,臨床分類中歸為Ⅲ型肺結(jié)核。肺結(jié)核根據(jù)病理特征和影像學(xué)表現(xiàn)可分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎及其他肺外結(jié)核五型。
浸潤(rùn)性肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌再次感染或體內(nèi)潛伏病灶復(fù)燃所致,典型表現(xiàn)為肺上葉尖后段或下葉背段的滲出性病變,可伴有空洞形成。病灶多呈云霧狀浸潤(rùn)影,邊緣模糊,部分患者可能出現(xiàn)干酪樣壞死或纖維化。常見癥狀包括低熱、盜汗、咳嗽、咯血、胸痛及體重下降。診斷需結(jié)合痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部影像學(xué)檢查。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。
患者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),避免密切接觸他人,咳嗽時(shí)掩住口鼻。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué),觀察藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)視力模糊、皮膚黃染、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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