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什么是反流性的食道炎

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反流性食管炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起黏膜炎癥的疾病，主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸刺激等因素有關(guān)，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。

1、發(fā)病機(jī)制

食管下括約肌松弛或壓力降低是主要誘因，胃酸、胃蛋白酶等反流物長期刺激食管黏膜，導(dǎo)致黏膜屏障受損。妊娠、肥胖、腹內(nèi)壓增高等可加重反流。部分患者存在食管蠕動異常，無法及時清除反流物。

2、典型癥狀

燒心是特征性表現(xiàn)，多為胸骨后灼燒感，餐后或平臥時加重。反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉部，可能伴隨口苦。部分患者出現(xiàn)胸骨后疼痛，易與心絞痛混淆。長期反流可能引發(fā)慢性咳嗽、聲音嘶啞等食管外癥狀。

3、診斷方法

胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管黏膜糜爛、潰瘍等病變程度。24小時食管pH監(jiān)測能定量評估酸反流事件。食管測壓有助于判斷括約肌功能。對于不典型癥狀患者，可進(jìn)行質(zhì)子泵抑制劑試驗性治療輔助診斷。

4、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片能有效抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片可增強(qiáng)食管蠕動。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜。H2受體阻滯劑如法莫替丁片適用于輕癥患者。

5、生活管理

睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免餐后立即平臥。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，戒煙限酒?？刂企w重可降低腹壓，避免緊身衣物。保持規(guī)律飲食，少量多餐，睡前2-3小時禁食。焦慮情緒可能加重癥狀，需注意心理調(diào)節(jié)。

反流性食管炎患者應(yīng)避免食用巧克力、薄荷、咖啡等降低括約肌壓力的食物。日常可嘗試低強(qiáng)度有氧運動如散步，但避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀，或規(guī)范用藥4-8周無效時，需及時復(fù)查胃鏡排除巴雷特食管等并發(fā)癥。長期反復(fù)發(fā)作可能增加食管癌變風(fēng)險，建議定期隨訪監(jiān)測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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