反流性食道炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食道炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適癥狀或并發(fā)癥。
燒心是反流性食道炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,通常在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn),平躺或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)抬高床頭、避免飽餐等方式緩解癥狀,也可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在夜間或清晨,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。建議患者睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,減少高脂肪食物攝入。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。
胸痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛,易與心絞痛混淆。胸痛通常由胃酸刺激食管神經(jīng)引起,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且與體位變化相關(guān)?;颊邞?yīng)避免穿緊身衣物,保持情緒穩(wěn)定。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁片等藥物。
吞咽困難多見于病程較長(zhǎng)的患者,表現(xiàn)為食物通過(guò)食管時(shí)有梗阻感。這可能與食管炎癥、痙攣或狹窄有關(guān)。建議進(jìn)食細(xì)軟食物,細(xì)嚼慢咽。若癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī)排除食管器質(zhì)性病變。
咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽等,由胃酸反流至咽喉部引起。晨起時(shí)癥狀明顯,易被誤診為慢性咽炎?;颊邞?yīng)戒煙限酒,避免刺激性食物。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蘭索拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。
反流性食道炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,少食多餐,避免高脂肪、辛辣刺激性食物。餐后保持直立位1-2小時(shí),睡前3小時(shí)禁食??刂企w重,戒煙限酒,避免穿緊身衣物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致巴雷特食管等并發(fā)癥。
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